这群老年人在他们所出现的急性问题、患病前的健康状况以及社会和经济背景方面都存在差异;医疗问题和社会问题相互交织,对“一刀切”式的医疗保健来说是一个挑战(见图 1)。在紧急护理中识别谵妄、跌倒、无法活动、失禁和 哈萨克斯坦电话号码数据 社会遗弃等常见老年综合征是可行的,并且可以帮助非专业人士进行更准确的风险分层,从而让患者在入院或出院的关键决策中更加安心。
NHS Improvement、NHS England、门诊急救护理网络和急性虚弱网络26 建议使用临床虚弱量表 (CFS)来确定患者发病前两周的虚弱程度。了解急性疾病或近期病情恶化之前的健康、功能和支持状态也有助于指导目标设定:能否恢复基线状态?需要多长时间?如果康复,是否可以恢复到原来的生活安排?
紧急护理人员通常能够使用急性疾病严重程度指标定期测量因应激源导致的身体生理失代偿程度。基线临床虚弱程度和急性疾病严重程度可能有助于预测入院患者的死亡率。40
当决定是否接收患者时,更高水平的复杂程度测量有助于将患者引导至提供 CGA 的住院区域。接受住院 CGA 的老年患者在随访时更有可能活着并在自己的家中,41并且患者满意度也可能更高。42急诊科的快速 CGA 可能是对复杂的老年患者进行分类以便进行 CGA 医院入院的好方法。43医院 系统需要考虑到 CGA 区域患者复杂程度较高的集中需要类似的人员和 资源集中度(例如,护理、治疗师和社会工作比例高于非 CGA 区域),以便能够以公平的方式有效管理这种复杂性。