围手术期医学

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sakib40
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围手术期医学

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BGS 谵妄症中心的此部分研究了有关谵妄症的一些当前研究和证据。


人们对预防围手术期谵妄症表现出浓厚兴趣。非药物方法已被证明是有益的。与其他形式的镇静剂相比,右美托咪啶可能有助于降低谵妄症的风险,但这并不能取代标准的风险降低和治疗方法。
系统评价与荟萃分析
预防计划接受择期手术的老年患者术后谵妄:系统评价 意大利电话号码数据 和荟萃分析 -老年临床干预(2019)
这是一项关于预防老年、非 ITU、择期、非心脏手术患者谵妄的干预措施的系统评价。结果表明,各种干预措施(包括药物干预)均有益处,但研究结果不一,需要结合现有的谵妄预防方法进行进一步研究。

区域麻醉与全身麻醉对接受髋部骨折手术的老年患者术后谵妄的影响:系统评价 - BMJ (2018)
系统评价显示,区域麻醉与全身麻醉对髋部骨折患者谵妄发生率没有差异,但需要进一步的数据。
随机对照试验
右美托咪啶与丙泊酚镇静相比可减少心脏手术后谵妄:一项随机对照试验 -麻醉学(2016)
研究表明,对于接受心脏手术的患者,与丙泊酚相比,使用右美托咪啶进行术后镇静可降低谵妄水平。

术后右美托咪啶输注对接受大型非心脏择期手术的老年患者谵妄发生率的影响:一项随机临床试验 –药物设计、开发和治疗(2019)
一项 RCT 未证明右美托咪啶与安慰剂相比在术后 5 天内减少谵妄方面有益。然而,治疗组的疼痛和睡眠质量更好。

接受髋部骨折修复的老年患者的镇静深度对术后谵妄的影响。STRIDE 随机临床试验 - JAMA Surgery (2018)
RCT 比较了接受髋部骨折手术的患者的深度镇静和轻度镇静,结果显示两种方法之间没有显著差异。
观察性研究
术后谵妄的认知轨迹 - NEJM(2012)
研究观察了心脏手术后 12 个月的认知结果,结果显示,术后 12 个月内出现谵妄的患者的 MMSE 认知评分持续较低。

全膝关节和髋关节置换术患者术后谵妄:围手术期可改变风险因素的研究 - 英国麻醉杂志(2018)
观察性研究表明,对于接受 TKR 和 THR 的患者,谵妄的风险与麻醉类型(脊柱/硬膜外麻醉较低)、围手术期药物(术后苯二氮卓类药物和氯胺酮输注风险特别高)和医学合并症有关。
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